Se los denomina también quistes ováricos funcionales o quistes ováricos fisiológicos, o sea que no se relacionan con una enfermedad propiamente dicha.

En la mayoría de las veces ocurren durante un proceso normal de ovulación, durante los días previos a la ovulación, se desarrolla un folículo que contiene un óvulo, por diferentes motivos en el momento en que se espera la ovulación, dicho folículo no logra romperse y liberar el óvulo, en su lugar el líquido dentro del folículo aumenta y forma un quiste.

Los quistes ováricos funcionales o fisiológicos generalmente desaparecen en un lapso de 4 a 8 semanas, son relativamente frecuentes y se presentan con mayor incidencia durante los primeros años de fertilidad decreciendo hasta la menopausia.
Estos quistes son poco comunes después de la menopausia y serian factibles de estudios más complejos si se presentan en esta etapa de la vida.

Deben ser diferenciados de los tumores ováricos incluyendo al cáncer de ovario o a quistes por afecciones hormonales como la poliquistosis ovárica.

El síntoma predominante del quiste ovárico es “EL DOLOR” en la región baja del abdomen y puede ejercer presión sobre estructuras cercanas como vejiga, dando síntomas urinarios o sobre el intestino dando síntomas asociados a este, como dolor con las deposiciones; también puede ocasionar dolor durante las relaciones sexuales, dolor previo a menstruar o durante y luego de la misma, en ocasiones pueden producir alteraciones del ciclo con periodos irregulares e inclusive faltas menstruales con distensión e hinchazón abdominal. En algunos casos los síntomas pasan desapercibidos o son mal interpretados como normales.

Una complicación del quiste es su ruptura o sangrado, puede torsionarse y presentar lo que se llama abdomen agudo quirúrgico.

En la consulta ginecológica se debe practicar un minucioso interrogatorio acompañado del examen físico abdominal y pélvico para detectar agrandamiento ovárico o dolor localizado, también se solicitaran estudios como ecografía tocoginecologica, análisis de sangre específicos como una hormona llamada BHCG para descartar posibles embarazos extrauterinos, o marcadores tumorales como el estudio de Ca 125 para la detección de tumores malignos en mujeres pos menopausicas, o estudios hormonales en sangre para medir sus niveles y evaluar si sus cambios se asocian a los quistes.

Se debe solicitar un estudio ecografico ginecológico, este nos orientara hacia el diagnostico, también nos informa si el quiste es de contenido liquido, sólido o ambos llamándolo a estos últimos quiste mixtos.

También se pueden solicitar otros estudios como la TAC (tomografía computada), RMN (resonancia magnética), etc.

Tratamiento

Los quistes ováricos funcionales desaparecen por lo general sin tratamiento si su tamaño no supera los 5 a 6 cm., deben ser evaluados periódicamente para seguir su evolución hasta su desaparición, también se puede emplear para ayudar a establecer ciclos normales y disminuir el desarrollo de este tipo de quistes los anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas).

Los quistes ováricos simples de más de 5 a 6 cm. y los quistes ováricos complejos mixtos y persistentes deben ser operados y extirpados quirúrgicamente.

Si la causa de los quistes es la enfermedad del ovario poliquistico se pueden recomendar otro tipo de tratamiento.

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Dr. Ulises Contreras – M.P.Nº 1833
Instituto Modelo de Ginecología – IMG
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© Copyright – Julio 2010.
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Bibliografía:
Version en ingles revised por: Peter Chen, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc